Inschrijfformulier MBVO / Home | Dansclub De Jonge Veendam

Cursus: *

Dansen (MBVO)
Dansen (MBVO) "Oude Dansen"

Naam *

Adres *

PC/ Woonplaats *

E-mailadres

Telefoonnummer *

Welke middag/avond past het beste: *

Maandagavond
Dinsdagavond
Woensdagavond
Donderdagavond
Vrijdagmiddag
Maakt me niet uit
Voorkeur (graag hieronder aangeven)

Voorkeur dag *

Tijdstip: *

13:45 - 15:00 uur (vrijdagmiddag Bijleveldcentrum Wildervank)
20:45 - 22:00 (dinsdagavond MFC de Drijscheer Alteveer)
Maakt me niet uit
Voorkeur (graag hieronder aangeven)

Voorkeur tijd: *

Eventuele aanvullingen en/of opmerkingen

Inschrijfformulier MBVO (1 of 2 pers.)

(Meer Bewegen Voor Ouderen)